Vida Centro de Fertilidade

 

Passo-a-passo da fertilização in vitro


Indução de ovulação:

O primeiro passo do tratamento consiste no uso de medicações que vão estimular os ovários a liberar mais óvulos naquele mês. As medicações devem ser aplicadas, preferencialmente, sempre no mesmo horário, e suas doses e instruções de aplicação seguidas rigorosamente. O primeiro dia do ciclo corresponde ao primeiro dia da menstruação. Faz parte desta fase do tratamento o bloqueio da hipófise (glândula responsável pela liberação dos hormônios que estimulam os ovários) para não haver interferências indesejáveis no tratamento. O bloqueio pode ser feito antes ou durante a estimulação ovariana e varia de caso para caso, dependendo de características de cada mulher.

Acompanhamento ultrassonográfico:

Assim que ocorrer a menstruação, é agendada a primeira ultrassonografia, que deve ser realizada no segundo ou terceiro dia do ciclo, para avaliação dos ovários e do endométrio. A partir de então, é decidido o início das medicações.

Durante o acompanhamento do crescimento folicular são realizados exames ultrassonográficos para avaliação da resposta ovariana à indução. As medicações podem sofrer alterações tanto nas doses como nos dias de aplicação.

É importante que a abstinência sexual do homem seja respeitada no período de dois a cinco dias para que os espermatozóides estejam na sua melhor atividade possível. Para isso, recomendamos a relação no 9º dia do ciclo.

Punção de óvulos:

Neste dia, a paciente deve estar em jejum e acompanhada pelo companheiro. Para esse procedimento, a paciente receberá uma anestesia, que consiste em uma leve sedação, realizada pelo anestesista.

Neste dia, o companheiro deve estar presente para realizar a coleta de sêmen, uma hora antes da coleta de óvulos, com, pelo menos, dois dias de abstinência sexual. Caso o homem também vá proceder à retirada cirúrgica dos espermatozóides, o jejum se estende a ele.

A coleta de óvulos dura em média 30 minutos, dependendo da quantidade de óvulos a serem aspirados. Em seguida, a paciente é encaminhada ao repouso, tendo alta em cerca de duas horas.

A partir desse dia, é iniciada a medicação que vai ajudar no preparo do endométrio. Esta, usualmente, é administrada por via vaginal e só vai ser interrompida por orientação médica.

Transferência dos embriões:

A transferência dos embriões para o útero da paciente é realizada de dois a seis dias após a coleta dos óvulos. Neste dia, a mulher deverá estar com a bexiga cheia, (diferente dos outros ultrassons realizados), o que facilita o posicionamento do útero que vai receber o cateter com os embriões. Não é necessário o jejum.

Após a transferência, é recomendado que a paciente fique de repouso relativo em casa pelos próximos dois dias.

Teste de gravidez:

O teste de gravidez (dosagem do beta hCG) é realizado de 10 a 14 dias após a transferência dos embriões e, uma semana depois do teste de gravidez, já é possível realizar o ultrassom para a visualização do saco gestacional, para confirmar a gravidez clínica.

 

A coleta dos óvulos é realizada sob sedação profunda

(a paciente dorme por um curto período de tempo) em uma sala cirúrgica próxima ao laboratório onde os óvulos e espermatozóides serão manipulados. O sêmen é coletado e processado nesse mesmo dia para que os espermatozóides possam ser colocados junto aos óvulos, no caso de FIV convencional, ou, no caso de ICSI, injetados.

Dezesseis a dezoito horas após a união dos óvulos e espermatozóides (dia seguinte à coleta) é verificado o percentual de fertilização, que, na maioria das vezes, ocorre em 80% dos óvulos maduros. No terceiro dia após a coleta, os embriões são transferidos para o útero da paciente. Caso haja um número maior de embriões de boa qualidade, além dos que serão transferidos, estes são congelados para utilização futura.

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